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艾司唑仑与阿普唑仑的区别


地图标题 / 2020-04-27

  睡眠障碍包括入睡困难早醒睡眠浅易醒等,你目前治疗效果不理想,建议及时复诊,到正规医院的精神卫生专科就诊,反馈用药效果,医师给予药物治疗。

  两种都是精神心理科药物,阿普唑伦用于较严重的抑郁症状和焦虑症,艾司唑伦用于镇定神经,两者都是处方药.

  阿普唑仑片主要用于焦虑,紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状.对有精神抑郁的病人应慎用.

  药效学特征 本品是近年发展一种新型中枢神经系统新药.其镇静作用为安定的25-30倍,催眠作用是安定的3.5-11倍,并兼有三环类药物的抗抑郁作用,其作用与丙咪嗪,阿米替林相当.但剂量小,作用快,毒性低.

  药理毒理 本品为苯二氮卓类抗焦虑药.可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.1.具有抗焦虑,镇静催眠作用,作用于苯二氮卓受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑.可明显缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,对人有镇静催眠作用.2.抗惊厥作用:能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电.3.骨骼肌松弛作用:小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用,较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制,抑制多突触反射. 4.遗忘作用:在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立,一过性影响近事记忆. 5.可通过胎盘,可分泌入乳汁.6.有成瘾性,少数患者可引起过敏.

  药代动力学 口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2~3天血药浓度达稳态.T1/2为10~24小时,血浆蛋白结合率约为93%.经肝脏代谢,经肾排泄,排泄较慢.

  艾司唑仑是长效的,维持时间长,作用整个睡眠阶段,而阿普唑仑是短效的,主要用于入睡困难,副作用差不多,不过一般的时候我们还是建议吃阿普唑仑.

  (1)确定失眠原因,掌握药品适应证和禁忌证;例如,可导致睡眠中低氧血症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者禁用,儿童慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用.

  (3)使用最小有效剂量,短期(2—4周)处方或间断用药,最好不要每日都用药,按照需要用才用的原则,间断用药,有效后逐渐减量与停药,以减少复发和可能的戒断反应.

  (4)注意毒副作用,尤其是肝肾功能减退患者.因为大多数在体内主要是经过肝脏,肾脏代谢,长期服不仅无助于睡眠,还会增加肝肾负担,出现肝肾功能损害.

  艾司唑仑片主要用于抗焦虑,失眠.也用于紧张,恐惧及抗癫癎和抗惊厥.常用量 镇静,一次1~2mg,一日3次.催眠,1~2mg,睡前服.抗癫癎,抗惊厥,一次2~4mg,一日3次.

  阿普唑仑主要用于焦虑,紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状.对有精神抑郁的病人应慎用常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg.一日3次,用量按需递增.最大限量一日可达4 mg.镇静催眠:0.4~0.8mg,睡前服.抗惊恐0.4 mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg.18岁以下儿童,用量尚未确定.

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